Isoptin 114

+

offline Leksykon Lekw 03 03 2011 Nazwa produktu leczniczego: Isoptin SR Skad: Verapamilum Posta farmaceutyczna: tabletki powlekane o przeduonym uwalnianiu Dawka: 120 mg Wielko opakowania: 40 tabl. 100 tabl. odpowiedzialny Podmiot: Abbott Laboratories Poland Sp. z o. o. Wytwrca: Abbott GmbH Dziaanie wapnia antagoniste, hamujcy przezbonowy napyw JonW wapnia faire komrek minia serca i komrek mini-gadkich naczy, prowadzi co do zwolnienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zmniejszenia pracy oraz zapotrzebowania minia serca w tlen, faire rozszerzenia naczy, zmniejszenia oporu obwodowego. Rozszerza rwnie naczynia wiecowe. Dziaa skutecznie w nadkomorowych zaburzeniach rytmu (czstoskurcz nadkomorowy, migotanie i trzepotanie przedsionkw z szybk czynnoci Komr, przedwczesne pobudzenia nadkomorowe), w tym w arytmiach spowodowanych niedokrwieniem minia serca. Naley do klasy IV lekw przeciwarytmicznych - hamuje narastanie i skraca czas trwania potencjau czynnociowego w komrkach ukadu bodcoprzewodzcego. Obnia cinienie krwi skurczowe i rozkurczowe. Nie jest skuteczny w zaburzeniach rytmu spowodowanych zespoem preekscytacji - wpyw na przewodzenie przez drog dodatkow i pczek Hisa jest niewielki. Po podaniu doustnym Ponad 90 Dawki leku wchania si z przewodu pokarmowego. Wie si z biakami osocza w okoo 90. Jest metabolizowany w wtrobie do N - i pochodnych O-dealkilowych. Lek i jego metabolity s wydalane gwnie z moczem, z tego 3-4 - w Postaci zmienionej nia. W CIGU 24 h jest wydalane z moczem okoo 50 Dawki de podanej, w CIGU 48 h - 55-60 CIGU 5 dni od podania i w - 70. Z Kaem jest wydalane do 16 podanej Dawki. T0,5 po jednorazowym podaniu doylnym lub doustnym wynosi odpowiednio 3-7 h po wielokrotnym podawaniu wartoci ulegaj wydueniu. Lek przenika przez barier oyska i faire mleka matki. ttnicze Wskazania Nadcinienie. Choroba wiecowa (stany charakteryzujce si zaopatrzeniem minia sercowego w tlen), w tym: przewleka stabilna dawica piersiowa, niestabilna dawica piersiowa (z narastajcym blème, blème w spoczynku), dawica Prinzmetala, dawica po zawale minia sercowego bez niewydolnoci serca, gdy nia jest wskazane stosowanie lekw - adrenolitycznych. Zaburzenia rytmu serca tj. napadowy czstoskurcz nadkomorowy, migotanie / trzepotanie przedsionkw z szybkim przewodzeniem przedsionkowo-komorowym (Wolffa-Parkinson-Whitea de z wyjtkiem). Przeciwwskazania Nadwraliwo na chlorowodorek werapamilu lub pozostae skadniki preparatu. kardiogenny Wstrzs. Ostry, powikany zawa minia sercowego. Blok przedsionkowo-komorowy IIST. lub IIIst. (Z wyjtkiem pacjentw ze sprawnym stymulatorem serca). Zesp chorego WZA zatokowego (z wyjtkiem pacjentw ze sprawnym stymulatorem serca). Zastoinowa de la serca. Migotanie / trzepotanie przedsionkw z dodatkow pobudzania drog (Wolffa-Parkinosna-Whitea zesp np.). rodki ostronoci Naley zachowa ostrono u pacjentw z: przedsionkowo-komorowym blokiem Ist. ttniczym niedocinieniem, rzadkoskurczem, cik niewydolnoci wtroby, zaburzeniami przewodzenia nerwowo-miniowego (miastenia, zesp Lamberta i Eatona, pne stades dystrofii miniowej Duchennea). Tabl. 240 mg zawiera cie chinolinow, ktra moe powodowa reakcje alergiczne. Cia i laktacja Preparat mona stosowa u kobiet w ciy tylko wtedy, gdy jest à bezwzgldnie konieczne. Chlorowodorek werapamilu przenika faire mleka kobiecego, naley Przerwa karmienie Piersi podczas LECZENIA. Dziaania niepodane Mog wystpi: reakcje nadwraliwoci bl Gowy, orodkowe Gowy zawroty, parestezje, Drenia miniowe, zesp pozapiramidowy obwodowe zawroty Gowy, szumy uszne blok przedsionkowo-komorowy (... Ist IIST IIIst), rzadkoskurcz zatokowy, zatrzymanie akcji WZA zatokowego, obrzki obwodowe , serca koatanie, czstoskurcz, niewydolno serca niedocinienie ttnicze, zaczerwienienie z voyance uczuciem gorca nudnoci, wymioty, zaparcia, niedrono jelit, przerost dzise, ​​brzucha ble, dyskomfort w jamie brzusznej obrzk naczynioruchowy, zesp Stevensa-Johnsona, Rumie wielopostaciowy, wysypka plamkowo-grudkowa , ysienie, pokrzywka, plamica, wid osabienie mini-siy, mini ble, ble stalle zaburzenia erekcji, ginekomastia, mlekotok uczucie zmczenia zwikszenie aktywnoci enzymw wtrobowych, zwikszenie Stenia prolaktyny nous krwi. Po wprowadzeniu do obrotu informowano o przypadku poraenia (niedowad czterokoczynowy). z de Interakcje Podczas LECZENIA lekami przeciwarytmicznymi i - adrenolitycznymi wystpuje wzajemne nasilanie dziaania na UKAD krenia (blok przedsionkowo-komorowy wyszego stopnia, wikszy stopie zmniejszenia czstoci akcji serca, wywoanie niewydolnoci serca i nasilenie niedocinienia ttniczego). Jednoczesne stosowanie z lekami hipotensyjnymi, moczopdnymi i rozszerzajcymi naczynia krwionone powoduje nasilenie efektu hipotensyjnego. Stosowanie wraz z prazosyn i terazosyn powoduje addycyjne dziaanie hipotensyjne. Ze wzgldu na moliwe dziaanie hamujce metabolizm wywierane przez niektre leki przeciwwirusowe Przeciw ludzkiemu wirusowi upoledzenia odpornoci takie jak, rytonawir moe si zwikszy Stenie werapamilu w osoczu, naley zachowa ostrono lub zmniejszy Dawk leku. Leczenie de z chinidyn zwiksza ryzyko wystpienia niedocinienia ttniczego, un u pacjentw z kardiomiopati przerostow ze zweniem drogi odpywu moe wystpi obrzk puc. Werapamil zwiksza Stenie karbamazepiny, co moe powodowa dziaania niepodane jak: podwjne widzenie, ble i zawroty Gowy lub ataksje. Werapamil Nasila neurotoksyczno litu. stosowaniu z de Przy ryfampicyn lub sulfinpirazonem dziaanie obniajce cinienie ttnicze, moe par Mniejsze. Nie naley stosowa jednoczenie werapamilu i kolchicyny, gdy werapamil zwiksza naraenie na kolchicyn. Werapamil Nasila dziaanie lekw blokujcych przekanictwo nerwowo-miniowe. Leczenie de z kwasem acetylosalicylowym zwiksza skonno do krwawie. Spoycie alkoholu podczas stosowania werapamilu prowadzi faire zwikszenia Stenia alkoholu nous krwi i wyduenia czasu jego dziaania. Leczenie inhibitorami reduktazy hydroksymetylo-koenzymu A (symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna) u pacjentw stosujcych werapamil naley rozpocz od podawania najmniejszej moliwej Dawki, KTR nastpnie dostosowuje si przez stopniowe zwikszanie. Jeli stosowanie werapamilu rozpoczyna si u pacjentw ju przyjmujcych inhibiteur reduktazy hydroksymetylo-koenzymu A, naley rozway zmniejszenie Dawki statyny, un nastpnie powtrnie j dostosowa uwzgldniajc Stenie cholesterolu w surowicy. Fluwastatyna, prawastatyna i rozuwastatyna nia s metabolizowane przez CYP3A4 i prawdopodobiestwo interakcji z werapamilem jest Mniejsze. Dawkowanie Doustnie, indywidualnie. Doroli i modzie o mc. Ponad 50 kg. Nadcinienie. Tabl. 40 i 80 mg: 120-480 mg na ddn w 3 dawkach podzielonych. Tabl. 120 i 240 mg: 120-480 mg na ddn w 1-2 dawkach podzielonych. Choroba wiecowa, napadowy czstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionkw i trzepotanie przedsionkw. Tabl. 40 i 80 mg: 120-480 mg na ddn w 3-4 dawkach podzielonych. Tabl. 120 i 240 mg: 120-480 mg na ddn w 1-2 dawkach podzielonych. Zaburzenia rytmu serca. Tabl. 40 i 80 mg. Dzieci do 6 lat: 80-120 mg na ddn w 2-3 dawkach podzielonych 6-14 lat: 80-360 mg na ddn w 2, 3 lub 4 dawkach podzielonych. Tabl. 120 i 240 mg nia naley stosowa u Dzieci. Podczas dugookresowego stosowania dawka dobowa nia powinna przekracza 480 mg, natomiast w leczeniu krtkookresowym mona stosowa wiksz Dawk. Czas stosowania leku jest nieograniczony. Po dugim stosowaniu nia odstawia gwatownie leku, zaleca si stopniowe zmniejszanie Dawki. U pacjentw z niewydolnoci wtroby werapamil dziaa silniej i duej, std naley zachowa ostrono podczas dobierania Dawki oraz w pocztkowym okresie leczenie podawa mae Dawki. Uwagi W zalenoci od indywidualnej reakcji, szczeglnie w pocztkowym okresie przyjmowania czy podczas zwikszania Dawki, moe wystpi upoledzenie reakcji i zdolnoci faire prowadzenia pojazdw i obsugi maszyn.